Регламент оказания медицинской помощи
Регламент оказания медицинской помощи
в учреждении здравоохранения «37-я городская поликлиника»
Общие положения
Данный Регламент устанавливает порядок оказания медицинской помощи в учреждении здравоохранения «37-я городская поликлиника».
Настоящим Регламентом устанавливаются обязательные требования, обеспечивающие необходимый уровень качества и доступности медицинской помощи в целом, а также на каждом этапе ее предоставления.
Первичная медицинская помощь населению осуществляется по территориальному принципу непосредственно в учреждении здравоохранения «37-я городская поликлиника» или на дому. Согласно участково-территориальному принципу обслуживания, население, проживающее на территории обслуживания учреждения здравоохранения «37-я городская поликлиника», для получения медицинской помощи закреплено за врачом-педиатром участковым, врачом общей практики.
Предоставление медицинской помощи в учреждении здравоохранения «37-я городская поликлиника» осуществляется по закреплению граждан за учреждением по месту жительства.
Порядок оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания) определяется постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22.12.2008 № 229 «Об утверждении инструкции о порядке оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания) и признании утратившим силу постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.06.2002 № 29».
Медицинская помощь в учреждении здравоохранения «37-я городская поликлиника» оказывается в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
Гарантированный объем и виды бесплатной медицинской помощи предоставляются населению в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения.
Платные медицинские услуги и услуги по добровольному медицинскому страхованию предоставляются в учреждении здравоохранения «37-я городская поликлиника» в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.
Порядок информирования пациентов
Информация об оказании медицинской помощи в учреждении здравоохранения «37-я городская поликлиника» предоставляется путем размещения её непосредственно на информационных стендах в учреждении, а также по телефонам стола справок, на сайте учреждения.
Сведения о телефонах ответственных лиц за организацию и контроль оказания медицинской помощи:
- главный врач Богданов Леонид Анатольевич, кабинет 709, телефон 379-42-50
- заместитель главного врача по медицинской части Кузьмич Татьяна Владимировна, кабинет 711, телефон 378-62-52
- заместитель главного врача по МЭиР Димогло Алина Васильевна, кабинет 412, телефон 390-52-49
- заместитель главного врача по ОМПД Печенко Наталья Дмитриевна, кабинет 702, телефон 378-82-98
В случае возникновения спорных либо неразрешенных вопросов, неудовлетворенности оказанием медицинской помощи, необходимо обращаться к заведующим отделениями, административному дежурному.
Телефон «горячей линии» учреждения здравоохранения, режим работы 08.00 – 20.00 (кроме субботы, воскресенья, праздничных дней)
«Книга замечаний и предложений» находится в столе справок учреждении здравоохранения «37-я городская поликлиника».
Режим работы амбулаторно-поликлинических учреждений устанавливается в соответствии с решением Мингорисполкома.
Порядок обращения пациента в амбулаторно-поликлиническое учреждение для получения медицинской помощи
Для получения медицинской помощи по месту жительства (месту пребывания) гражданин должен обратиться в регистратуру учреждения здравоохранения «37-я городская поликлиника» лично или по телефону, через интернет. За 20 минут до назначенного времени приема гражданину, обратившемуся за медицинской помощью, необходимо явиться на прием (при вызове на дом находиться по адресу вызова).
Документы, необходимые для получения медицинской помощи
Медицинская помощь оказывается гражданам Республики Беларусь, иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении документа, удостоверяющего личность: паспорт, вид на жительство в Республике Беларусь, удостоверение беженца.
Лицам, не имеющим вышеуказанных документов, оказывается только экстренная и неотложная помощь по жизненным показаниям.
Медицинская карта амбулаторного больного хранится в регистратуре учреждения здравоохранения «37-я городская поликлиника» и выдаче на руки пациенту не подлежит.
При обращении пациента в учреждение здравоохранения «37-я городская поликлиника» работники регистратуры обеспечивают подбор и доставку медицинской карты амбулаторного больного к врачу-специалисту и несут ответственность за их сохранность.
Врач общей практики:
- организует оказание первичной медицинской помощи в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь в учреждении здравоохранения «37-я городская поликлиника»;
- в случае невозможности посещения пациентом поликлиники организует медицинскую помощь на дому;
- по показаниям направляет пациентов на консультацию к врачам-специалистам поликлиники и других организаций здравоохранения, сотрудникам кафедр, на госпитализацию как в экстренном, так и в плановом порядке или в отделение дневного пребывания.
- по показаниям направляет пациентов на дополнительные лабораторные и (или) инструментальные исследования.
Порядок записи на прием к врачу общей практики
Запись пациентов на прием к врачу учреждения здравоохранения «37-я городская поликлиника» осуществляется:
- при непосредственном обращении в стол справок;
- по телефонам:
- при помощи сети интернет – через сайт talon.by;
Запись и выдача талонов на первичный прием к врачу «сегодня на завтра» осуществляется ежедневно с 7.00 часов.
Предварительная запись на первичный прием к врачу осуществляется в течение рабочего дня на срок без ограничения по времени. Талоны по предварительной записи выдаются в день обращения, но не позднее чем за 30 минут до назначенного времени приема.
Запись на повторное посещение осуществляется в кабинете врача.
При необходимости получения медицинской помощи в день обращения пациенты направляются к врачу общей практики дежурному.
Порядок записи к врачам-специалистам
Запись на первичный прием к врачу-специалисту осуществляется в регистратуре учреждения здравоохранения «37-я городская поликлиника» ежедневно в течение рабочего дня:
- к неврологу, эндокринологу - по направлению врача общей практики, срок ожидания определяется медицинскими показаниями, но не должен превышать 7 дней с момента выдачи направления;
- к другим врачам-специалистам – при обращении пациента по направлению врача общей практики или без направления. Срок ожидания определяется медицинскими показаниями, но не должен превышать 7 дней с момента выдачи направления (медицинские показания могут устанавливаться при осмотре врача общей практики).
На повторный прием с тем же заболеванием либо для пациентов, состоящих на диспансерном учете у данного специалиста (невролога, эндокринолога) запись осуществляется без направления врача общей практики.
Если при приеме пациента врачом общей практики выявлены экстренные показания для направления к врачу-специалисту, прием пациента врачом-специалистом осуществляется вне очереди.
Прием врачами-специалистами: кардиологом, гастроэнтерологом, ревматологом, онкологом, урологом осуществляется по направлению врача общей практики или врача-специалиста в учреждении здравоохранения «6-я центральная районная клиническая поликлиника Ленинского района г.Минска».
При отсутствии в поликлинике врача-специалиста эндокринолога, офтальмолога, оториноларинголога, невролога прием пациентов осуществляют врачи общей практики, при наличии показаний к консультации пациенты направляются к профильным специалистам других учреждений здравоохранения Ленинского района в соответствии с приказом главного врача УЗ «6-я ЦРКП».
Направление на консультацию в другие учреждения здравоохранения осуществляется по направлению врача учреждения здравоохранения «37-я городская поликлиника». Для получения консультации необходимо иметь:
- направление от лечащего врача поликлиники с результатами клинико-лабораторных и инструментальных исследований за подписью лечащего врача, заведующего структурным подразделением и заверенное печатью учреждения;
- паспорт.
Результат консультации оформляется медицинским заключением специалиста и предоставляется пациентом лечащему врачу, направившему на консультацию.
Направление на плановую госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном лечении, осуществляется врачами поликлиники после проведения обследования с указанием предварительного диагноза и результатов проведенного обследования. Порядок направления на госпитализацию – Приложение 1
Порядок выдачи талонов в учреждении здравоохранения «37-я городская поликлиника» для проведения инструментальных и лабораторных методов исследования в плановом порядке при наличии медицинских показаний.
Талоны на проведение эхокардиографии, суточного (холтеровского) мониторирования ЭКГ, суточного мониторирования артериального давления (СМАД), ультразвуковые исследования, выполняемые в поликлинике, выдаются врачами поликлиники.
При направлении на исследования в другие учреждения помимо талона выдается направление на обследование, содержащее следующие сведения: диагноз, цель направления, данные предыдущих обследований и выписка из медицинских документов.
Направление на проведение велоэргометрии выдается врачами- врачами общей практики или кардиологами.
Направление на проведение исследования функции внешнего дыхания выдается врачами общей практики.
Направления на общий анализ крови, глюкозу крови, общий анализ мочи, электрокардиографию, флюорографию, холестерин крови выдаются врачами общей практики, врачами-специалистами, помощниками врача, медицинскими работниками доврачебных кабинетов и медицинскими сестрами участковыми при проведении диспансеризации.
Направления на рентгенологическое обследование, биохимический анализ крови, исследование гликированного гемоглобина, исследование гормонов щитовидной железы и тиреотропные гормоны, исследование половых гормонов, онкомаркеров, маркеров вирусных гепатитов и другие лабораторные исследования выдаются врачами общей практики, врачами-специалистами.
Срочность проведения лабораторных и инструментальных исследований определяется лечащим врачом с учетом медицинских показаний. Предельный срок ожидания проведения инструментальных исследований:
- ультразвуковых, эндоскопических исследований, эхокардиографии, суточного мониторирования ЭКГ и АД, маммографии не более 10 дней с момента выдачи направления;
- компьютерной томографии не более 21 дня с момента выдачи направления.
Плановая амбулаторно-поликлиническая помощь в учреждении здравоохранения «37-я городская поликлиника» предоставляется с учетом следующих условий:
- проживание на территории обслуживания поликлиники;
- запись на прием к врачу осуществляется по предварительной записи, в том числе по телефону, через интернет (сайт talon.by);
- возможно наличие очередности плановых пациентов на прием к врачу, отдельных диагностических исследований, консультативной помощи специалистов. Очередность к врачу общей практики составляет не более 1 рабочего дня;
- время ожидания на госпитализацию в отделение дневного пребывания - не более 7 дней с момента выдачи направления;
- время, отведенное на прием пациента в поликлинике, определяется действующими расчетными нормативами. Время ожидания приема - не более 30 минут с момента, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому пациенту, осматривает диагностически сложного пациента или пациента, направленного на консультацию другим врачом;
- вызовы на дому обслуживаются в течение рабочего дня.
В период эпидемического подъема заболеваемости время ожидания может увеличиваться.
Амбулаторно-поликлиническая помощь по экстренным показаниям в учреждении здравоохранения «37-я городская поликлиника» обеспечивается при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья, а именно:
- высокая температура (38 градусов и выше);
- острые и внезапные боли любой локализации;
- нарушения сердечного ритма;
- судороги;
- кровотечения;
-иные состояния заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача.
Прием пациента осуществляется вне очереди и без предварительной записи, независимо от прикрепления пациента к поликлинике.
Экстренная и неотложная помощь в нерабочее время поликлиники осуществляется бригадой скорой медицинской помощи или в приемном отделении клинической больницы.
Медицинская помощь на дому
При необходимости получения медицинской помощи на дому пациент обращается по телефону в учреждение здравоохранения «37-я городская поликлиника» и сообщает: ФИО, адрес, причину вызова врача, контактный телефон. Имеется возможность вызвать врача на дом через интернет.
Медицинская помощь на дому осуществляется медицинскими работниками отделений общеврачебной практики: врачами общей практики, помощниками врача и медицинскими сестрами участковыми и осуществляется в следующих случаях:
- при отсутствии возможности передвижения пациента при наличии острого внезапного ухудшения состояния здоровья, тяжелых хронических заболеваний, в том числе паллиативная помощь;
- при необходимости соблюдения строгого домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом;
- при патронажах отдельных категорий граждан (участники и инвалиды Великой Отечественной войны, лица, пострадавшие от последствий войн, инвалиды 1 группы, одинокие пожилые граждане, недееспособные и ограниченно дееспособные граждане, лица старше 80 лет);
- при выполнении активов скорой медицинской помощи и стационаров;
- иные случаи оказания медицинской помощи на дому.
Проведение консультаций пациентов на дому врачами-специалистами, проведение лабораторных исследований на дому проводится при наличии медицинских показаний после осмотра врача общей практики.
Врач общей практики согласовывает дату проведения консультации с врачом-специалистом, дату обследования на дому с заведующим клинико-диагностической лаборатории или медицинской сестрой участковой (помощником врача)
Проведение консультаций врачей-специалистов и лабораторных исследований на дому проводится в рабочее время, согласно графику работы врача-специалиста и лаборатории.
При необходимости осмотров врачами-специалистами с применением аппаратных методов диагностики, другого оборудования – осмотры производятся в условиях учреждения здравоохранения «37-я городская поликлиника».
Организация диспансеризации
В соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 09.08.2022 № 83 «О порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения» граждане Республики Беларусь имеют право пройти диспансерный осмотр и анкетирование, установить имеющиеся факторы риска развития неинфекционных заболеваний, пройти необходимое дообследование и получить рекомендации по их коррекции и здоровому образу жизни.
Диспансеризация проводится по предварительной записи в кабинетах №114, №413, посредством электронной очереди в день обращения в кабинете №109, режим работы 8.00-20.00.
Группа диспансерного наблюдения (возраст от 18-39 лет)
1 раз в 3 года проводится: анкетирование, измерение роста, веса, окружности талии, осмотр полости рта, определение индекса массы тела, измерение АД.
Определение холестерина крови 1 раз в 5 лет.
Осмотр акушера-гинеколога (смотровой кабинет) для женщин проводится 1 раз в 3 года.
Флюорография: для лиц, имеющих хронические заболевания – ежегодно; в остальных случаях – 1 раз в 3 года.
По результатам анкетирования: электрокардиография, общий анализ крови, общий анализ мочи, проведение теста на скрытую кровь, определение глюкозы крови.
В возрасте 40 лет и старше ежегодно анкетирование, измерение роста, веса, окружности талии, осмотр полости рта, определение индекса массы тела, измерение АД.
Определение холестерина крови 1 раз в 2 года или по показаниям.
По результатам анкетирования или по медицинским показаниям: Электрокардиография, общий анализ крови, общий анализ мочи, проведение теста на скрытую кровь, определение глюкозы крови, определение простатспецифического антигена, измерение внутриглазного давления.
Осмотр акушера-гинеколога (смотровой кабинет) – для женщин проводится 1 раз в 2 года.
Флюорография: 1 раз в 2 года, для контингентов, угрожаемым по заболеванию туберкулезом ежегодно.
Измерение внутриглазного давления: в возрасте от 40 лет, родственники которых больны глаукомой – ежегодно, иным пациентам – 1 раз в 3 года.
Дополнительные виды исследований назначаются врачом после осмотра и установления диагноза в соответствии с медицинскими показаниями.
Для прохождения медицинского осмотра пациент может:
- обратиться в доврачебный кабинет учреждения, график работы: (прием осуществляется по очереди);
- обратиться к медицинской сестре участковой (график работы);
- обратиться к помощнику врача (график работы);
- заказать талон к врачу-терапевту участковому (обратиться в стол справок поликлиники или по телефону, через интернет по адресу: talon.by)
После прохождения назначенных обследований, необходимо в плановом порядке посетить врача-терапевта участкового, который определит группу здоровья и составит индивидуальный план прохождения диспансеризации.
При наличии медицинских показаний пациенту будет предложено динамическое наблюдение с проведением необходимого дополнительного обследования, консультаций врачей-специалистов и комплексом лечебно-оздоровительных мероприятий, направленных на первичную (возникновение заболевания) и вторичную (возникновение осложнений заболевания) профилактику.
Организация проведения инъекций в учреждении здравоохранения «37-я городская поликлиника»
Обращение пациента в процедурный (прививочный) кабинет осуществляется строго по направлению врача общей практики или врача-специалиста учреждения здравоохранения «37-я городская поликлиника».
Медицинская сестра процедурного кабинета в зависимости от вида и объёма проводимого лечения, обязана:
- выполнить назначенные инъекции в соответствии с должностными обязанностями и соблюдением медицинских правил проведения инъекций;
- оказать доврачебную медицинскую помощь при неотложных и жизнеугрожающих состояниях;
- заполнить необходимую медицинскую документацию, сделать запись в журнале процедурного кабинета установленного образца о выполнении инъекции;
- информировать пациента о необходимости выполнения инъекций исключительно в процедурном кабинете УЗ «37-я городская поликлиника» на протяжении всего лечения (с целью исключения самостоятельного введения лекарственных препаратов пациентами в домашних условиях);
- направить пациента к руководителю медицинского учреждения в случае спорных вопросов, конфликтной ситуации.
Медицинская сестра процедурного кабинета имеет право отказать в выполнении инъекций – в случае отсутствия направления, или технической невозможности (отключение воды, света, форс-мажорные обстоятельства).
Порядок оформления выписки из медицинских документов (форма 1 мед/у-10)
Согласно Перечню административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, утвержденному Указом Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 № 200, на основании паспорта или иного документа, удостоверяющего личность гражданина, в течение 5-ти дней со дня обращения гражданина выдается выписка из медицинских документов (далее – выписка). Для получения выписки необходимо обратиться в доврачебный кабинет учреждения, к медицинской сестре участковой или к помощнику врача отделений общеврачебной практики.
Порядок оформления выписки
из медицинских документов для водительской комиссии
в учреждении здравоохранения «37-я городская поликлиника»
В выписке для водительской комиссии указывается информация обо всех обращениях пациента за медицинской помощью, в том числе неотложной (вызовы бригады скорой медицинской помощи) и стационарной, за 5 лет, предшествующих обращению на водительскую комиссию. В случае, если пациент наблюдается в поликлинике менее 5 лет, указывается дата взятия на медицинское обслуживание.
На медицинскую водительскую комиссию необходимо предоставлять выписки всех организаций, участвовавших в медицинском обслуживании пациента (по месту жительства, месту пребывания, месту работы, службы и т.д.).
В выписке должна быть представлена информация о результатах проведенного обследования по диаспансеризации (общий анализ крови, общий анализ мочи, гликемия, электрокардиограмма, флюорография органов грудной клетки, осмотр гинеколога для женщин), которые необходимы для вынесения экспертного решения о годности к управлению транспортными средствами.
Для прохождения указанного обследования пациенту необходимо обратиться в доврачебный кабинет учреждения или к медицинской сестре участковой, или к помощнику врача-терапевта.
При отсутствии информации о проведенном обследовании по диспансеризации в поликлинике по месту жительства, данное обследование можно пройти на платной основе в КУП «24-я городская поликлиника спецмедосмотров».
Права и обязанности пациентов
При обращении за медицинской помощью в учреждение здравоохранения «37-я городская поликлиника» пациент имеет право на:
- получение медицинской помощи;
- участие в выборе методов оказания медицинской помощи;
- пребывание в организации здравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям и позволяющих реализовать право на безопасность и защиту личного достоинства;
- уважительное и гуманное отношение со стороны работников здравоохранения;
- получение в доступной форме информации о состоянии собственного здоровья, применяемых методах оказания медицинской помощи, а также о квалификации лечащего врача, других медицинских работников, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
- выбор лиц, которым может быть сообщена информация о состоянии его здоровья;
- перевод к другому лечащему врачу с разрешения руководителя организации здравоохранения (ее структурного подразделения);
- отказ от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
- облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, всеми методами оказания медицинской помощи с учетом лечебно-диагностических возможностей организации здравоохранения.
Пациент обязан:
- заботиться о собственном здоровье, принимать своевременные меры по его сохранению, укреплению и восстановлению;
- уважительно относиться к работникам здравоохранения и другим пациентам;
- выполнять рекомендации медицинских работников, необходимые для реализации избранной тактики лечения, сотрудничать с медицинскими работниками при оказании медицинской помощи;
- сообщать медицинским работникам о наличии у него заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека, а также соблюдать меры предосторожности при контактах с другими лицами;
- информировать медицинских работников о ранее выявленных медицинских противопоказаниях к применению лекарственных средств, наследственных и перенесенных заболеваниях, об обращениях за медицинской помощью, а также об изменениях в состоянии здоровья;
- соблюдать правила внутреннего распорядка для пациентов, бережно относиться к имуществу организации здравоохранения;
- обеспечить беспрепятственный доступ в квартиру для медицинских работников при вызове врача на дом;
- не препятствовать получению медицинской помощи другим пациентам, не создавать помехи для свободного передвижения гражданами по территории и зданию учреждения здравоохранения. На территории учреждения здравоохранения запрещается загораживать подъезды, проходы снаружи и внутри здания учреждения здравоохранения, в том числе запрещается передвижение внутри здания учреждения здравоохранения с детскими колясками, громоздкими сумками, коробками и т.п.
